|
VHIT Synapsys
|
vHIT ICS Otometrics |
vHIT EyeSeeCam Interacoustics |
Utvecklad av |
Ulmer(F)
|
Halmagyi & Curthoys (AUS) |
Schneider (GER) |
På marknaden sedan
Aktuella uppdateringar |
2009
Presentation på 6-armat canalogram
3 större uppdateringar, senast juli2013, Covertsaccader visas seperat i canalogrammet. Beräkning av andelen tidiga covertsaccader.
2014 svenska feedback-röster
|
2012
2014 omfattande uppgradering:
Glasögonen: USB ersätter firewirekontakten, ny bättre huvudrörelsesensor, temp.sänkande fläkt
Mjukvaran: Förbättrad feedback för att utföra LARP/RALP i rätt plan. Egen färg för saccaderna.
"Hexagram" Canalogram med alla 6 kanaler.
Assymetrifaktor för gain är tillagd
Möjligt att anonymisera/dölja patientdata innan exportering.
Vektorbaserad grafisk rapport för att möta publiceringsstandarder. |
2010 Mac
2013 Ny distribitör Interacoustics
2014 uppgradering till mätning av även vertikala båggångar och till canalogram |
Mätprincip |
Fristående mätkamera
inga föremål på patientens huvud |
Accelerometer och kamera i glasögon
Hårda glasögon måste spännas fast hårt
Spännremmen får inte vidröras |
Accelerometer och kamera i glasögon
Böjliga glasögon måste spännas fast hårt
Spännremmen får inte vidröras |
Förutsättningar |
Fixt avstånd mellan patient-kamera 90cm.
Fixpunkt 2 m från patienten.
Undvik direkt solljus i rummet |
Färdiguppmätta avstånd mellan patient-kamera-fixpunkt |
Kräver inga uppmätta avstånd till fixpunkter |
Mätteknik |
Båda ögon eller ett öga
|
Enbart höger öga |
Höger eller vänster öga, kameran är löstagbar och byta plats |
Kamerakoppling |
USB
|
USB |
USB |
Kalibrering |
Nej, en enda höjd-sidoinställning av ögonen för maximal kameraskärpa
1 fixpunkt
Kräver dataklick
|
Ja en kalibrering räcker om inte glasögonen ändrat läge
Inför varje båggångs-par-mätning måste kameran ställas om
1+2 fixpunkter
Kräver instruktion och dataklick |
Ja en standard kalibrering av ögonen och en kalibrering för huvudet.
1+4 fixpunkter
Kräver instruktion och dataklick
|
Kan mäta vid spontannystagmus |
Ja automatiskt
|
Ja klicka särskilt program |
Ja automatiskt |
Mätbara båggångar |
Alla sex
|
Alla sex |
Alla sex |
Rekomenderade antal godkända impulser per båggång |
5 st per båggång |
10-15 st per båggång |
3-4 st för laterala båggångarna
8-10 st för vertikala båggångarna |
|
VHIT Synapsys
|
vHIT ICS Otometrics |
vHIT EyeSeeCam Interacoustics |
Kamerans mätområde |
250 Hz
|
250 Hz |
220 Hz |
Presentation mätresultat |
Huvud- o ögonrörelser åt samma håll
Canalogram med röda/gröna prickar
Canalogram med svarta saccad-prickar
Canalogram för 6 båggångar
Huvud-/ ögonhastighetskurvor 2D
Tabeller för medelgain, medel sigma och
beräkning av andelen tidiga covertsaccader

|
Huvud- o ögonrörelser åt samma håll
Spridningsdiagram
Gaindiagram Sigmadiagram
Huvud- /ögonhastighetskurvor 2D & 3D
"Hexplot" canalogram för 6 båggångar
Saccadkurvor har avvikande färg
Asymetri-ratio

|
Huvud- o ögonrörelser åt olika håll
Spridningsdiagram
Regrestionsdiagram, gaindiagram vid 40-60-80ms
"EyeSeeSix" canalogram för 6 båggångar
Huvud-/ögonhastighetskurvor 2D & 3D
Asymetri-ratio
Se normal hexplott


|
Användargränssnitt
Logistik |
Patientnamn och födelsedata måste anges
innan undersökningen startar, lite franskt.. |
Patientnamn och data behöver bara skrivas in för de undersökningar som man väljer att spara |
Förvald demo patient kan användas |
Aligoritm
|
Black box. Aligoritmen beräknar skillnaden i uppmätta värden för ögon- och huvudrörlser
|
Beräknar skillnaden mellan arean under kurvan för ögonrörelsen och för huvudrörelsen

|
Beräknar skillnaden mellan hastigheterna 60 ms efter huvudrörelsens början. Men kan även för vid 40 och 80 ms. |
Feedback om hur varje
headimpuls har utförs |
Ljud (två svenska röster)
Färg (grå eller färgad mätprick)
Text (svensk text beskriver vad som gjorts fel)
Ljud (Tal vid rätt stimulering, Kling-ljud vid fel)


|
Grafiskt
Färg (grön signal lyser vid OK)
Grafik som vägleder till att göra olika snabba impulser inom ett visst frekvensband

Grafik guidar till stimulering i rätt båggångsplan. Då blir aktuella båggångar och även skalle grönfärgade.
 
|
Grafiskt
Färg
Text |
Grafik som visar overt/covertsaccader |
+++ |
+++
Möjlighet se saccaderna i 3 D |
+++
Möjlighet se saccaderna i 3 D |
Förkastar automatiskt dåligt utförda headimpulser |
ja
|
ja |
ja
|
Review av
inspelade headimpulser, videofilm |
++
|
++ |
++ |
Mjukvara mot hängande ögonlock |
Ja. Kompenserar för störningar p g a ögonlock
som skymmer pupillen |
Nej. Eyelid-push artefacts vid undersökning av vertikala båggångarna |
Nej, glasögonens design löser enligt fabrikanten detta |
Tidsåtgång för en hel undersökning kalibrering- inställning-mätning |
Ca 1-2 min för sex båggångar
|
Ca 7-9 min för sex båggångar |
Ca 7-9 min för sex båggångar
|
|
VHIT Synapsys
|
vHIT ICS Otometrics |
vHIT EyeSeeCam Interacoustics |
Godkänd av FDA (USA) |
Nej, inväntar jämförande studier med scleral search coils |
Ja |
Ja |
Pat kan undersökas liggande?
|
Nej |
Nej |
Ja |
Flyttbarhet mellan olika mätplatser |
Snabba mätningar förutsätter i förhand uppmätta avstånd mellan pat-kamera.
Om kameran flyttas måste avstånden mätas upp igen alternativt får man noga märka upp platserna för pat och kamera. |
Laptop och googles kan placeras på rullbar vagn och flyttas runt mellan olika mätplatser. Varje mätplats måste utrustas med en fixpunkt. |
|
Lämplig för små barn?
|
Ja |
Nej |
Nja-Nej |
Kostnader för förbrukningsartiklar |
Nej |
Ja, skumgummi-insatsen till glasögonen rekommenderas bytas regelbundet |
Nej |
Utbildningsevent om produkten
|
Webbplats med produktinfo här eller
http://www.synapsys.fr/en/p-video-head-impulse-test-ulmer-vhit-ulmer-48.htm
|
Omfattande program för regelbundna utbildningsmöten för företagets yrseldiagnostiska produkter men även selektivt för VHIT undersökning i Skandinavien.
Webbplats med omfattandeVHIT-information, videofilmer, virtuella föreläsningar se här eller http://www.otometrics.com/balance-assesment/video-head-impulse-testing-ics-impulse
Med produkten följer en bra tränings CD. |
Regelbundna utbildningsmöten för företagets yrseldiagnostiska produkter
Webbplats med produktinfo här eller http://www.interacoustics.com/vhit |
Support för Sverige/
Återförsäljarservice och teknisk kunnande |
+++
|
- |
+++ |
Mina personliga erfarenheter |
13 år
Enastående snabb screening av båggångsfunktionen på läkarrummet. Enkla inställningar före teststart.
Ergonomiskt för undersökaren och bekvämt för patienten då inget behöver monteras på patientens huvud.
Många tekniska inställningar kan göras.
|
11 år
Enastående grafik för saccaderna, även i 3D!
Imponerande tekniska lösningar. Utmärkt användar-interface.
Glasögonen måste sitta på hårt, remmen tenderar att glida under undersökningens gång.
För vertikal båggångsmätning rek. hålla handen under pats haka =mindre comfort för pat. |
Några timmar
Glasögonen är elastiska och sitter på bra
Mätningen behöver inga fixa mätavstånd eller förmonterade fixpunkter och kan genomföras varsomhelst, även liggande. Särskilt lämplig för akutmottagningar?
För vertikal båggångsmätning rek. hålla handen under pats haka= mindre comfort för pat.
|
Ersättningsbelopp för VHIT i svensk offentlig sjukvård saknas ännu. Men åtgärdskoden AD 055 enligt KvÅ införs för denna undersökning from 2015.
Yrselcenters mottagningar använder ersättningsbeloppet 650kr mot privatfinansierad sjukvård. Gäller en genomförd 6 kanals-VHIT per sex månaders period.
Ersättningsbeloppet för VHIT i dansk offentlig sjukvård är 480 DKR (ca 539 SEK). Beloppet infördes from 2014 per utförd VHIT.